肥満外来について

肥満外来

「肥満症」の治療目標とは、体重を減らすことではなく、体重を減らすことによって様々な健康上の問題点を改善することです。具体的には、血圧・脂質・耐糖能の異常や 睡眠時無呼吸症候群の改善、下肢を中心とした関節痛の緩和、将来の腎機能保護 が挙げられます。

肥満症に対して有効な薬剤は糖尿病治療薬として用いられておりますが、肥満症に対して保険診療を行うためには制約があります。しかし、お住いの地域がご遠方であったり、仕事や家庭でお忙しい方、しかも肥満症による何らかの障害が発生している方にとっては　少しでも早く体重を減らすことが必要であることも事実です。このため、当院では自費診療となりますが、薬物療法をご提供することとなりました。自費診療ではありますが、あくまでも医療上の適正に基づく処方ですので、体重を減らすことだけを目的とする方への診察・処方には対応しておりません。
適切な使用方法を守り、将来的な健康上の利益を目標として使用を希望する方で、下記の条件を満たす場合のみとさせていただきます。

• 身長・体重の体格比で「肥満」であると診断
• 肥満症に関連する健康障害^*1の内 ２つ以上がある
• 糖尿病と診断確定する以前の状況である (糖尿病治療薬ですので、通常の保険診療となります。)

 上記３項目を満たしている方に限っております。

診察・処方をご希望の方は　必ず初回には「内科」または「糖尿病内科」を受診してください。診察（問診、身体測定、血液検査など）を受けていただきます。（初回診察終了時に処方は行いません。）このとき、ほかの医療機関を受診された結果をお持ちの場合はご提示ください。内容により、一部検査を省略することが可能となります（初回診察終了時からの処方開始となる場合もございます）。
保険診療をご希望の場合は　当院から責任をもって連携医療機関へのご紹介をさせていただきますので、どうぞご相談ください。

肥満症の治療には 外科手術^*²もあり、当院の連携医療機関でも実施されていますので、適応のある方にはご案内申し上げ、ご希望のある方については ご希望の医療機関にご紹介させていただきます。

肥満症保険診療の条件とは：

2つ以上の肥満に関連する健康障害を有していること。日本糖尿病学会、日本内分泌学会、日本循環器学会の教育認定施設において、食事療法などの肥満症治療を6カ月以上実施しても、十分な効果が得られない場合。（当院の連携医療機関（病院）は　すべて教育認定施設です）。

*1 肥満症に関連する健康障害

• • • 高血圧
    • 耐糖能異常
    • 脂質異常症
    • 高尿酸血症・痛風
    • 脂肪肝
    • 心筋梗塞・狭心症
    • 脳梗塞
    • 睡眠時無呼吸症候群
    • 運動器疾患（変形性関節症・脊椎症）
    • 肥満関連腎臓病
    • 月経異常・不妊

*2 外科手術

食べられる食事の量を減らす手術（restrictive procedure)、栄養の吸収を阻害する手術（malabsorbtive procedure) が行われていますが、現在提携医療機関で主として行われているものは 食べられる食事の量を減らす手術です。

内科での治療を6カ月以上継続しても効果が不十分であり、手術が安全に行えると外科が判断した場合に行われます。目安としては、BMI 35～40です（下記のイラストで右側のピンク、赤の方）。

薬剤（マンジャロ®）価格表　（2026年5月）

薬剤価格表　（2026年5月現在）